先说答案，是但不全是。患者血清抗HEV IgG阳性被认为是HEV既往感染的标志。但有人又会问，有没有可能是急性感染呢?一般不是。

根据《戊型病毒性肝炎诊断标准》：

(1)血清抗-HEV IgM阳性，和/或抗-HEV IgG滴度相较于正常值增加4倍以上，和/或可检测到HEV RNA;

(2)出现急性肝炎临床表现，肝酶升高和/或黄疸和/或非特异性症状，如疲劳、瘙痒和恶心。一般来说，如果没有急性肝炎的临床症状，血清抗-HEV IgM阴性，单纯血清抗HEV IgG阳性很难达到正常值增加4倍以上，因此不能诊断急性感染，况且抗HEV IgG持续阳性可达数年甚至数10年。

还有人继续提问，既然血清抗HEV IgG阳性持续时间可以那么长，会不会是慢性感染呢?

基本不会，因为慢性HEV感染是指HEV RNA 持续阳性 3 个月以上，而不是以HEV的抗体阳性来定义。还有少数慢性HEV感染者可表现为抗-HEV IgM 和抗-HEV IgG 持续阴性，也是需要检测HEV RNA才能确诊。

不过，如果发现单纯血清抗-HEV IgM阳性时，就与单纯血清抗HEV IgG阳性不一样，还需要进一步确认是否有临床症状和肝脏生化学异常，并同时检测抗-HEV IgG和 HEV RNA，因为抗-HEV IgM阳性是急性HEV感染的重要标志。

总之，免疫功能正常人群感染HEV后，可表现为无临床症状HEV感染，然后清除HEV而自愈;也可表现为显性有症状感染，但通常是自限性的，康复后可获得长期免疫保护，这两种情况都可能出现单纯血清抗HEV IgG阳性。

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