大脑是人体最复杂、最精密的器官，而脑血管就像是为大脑输送养分的“生命通道”，一旦出现问题，后果不堪设想。而脑血管造影是诊断脑血管疾病的“金标准”。神经内科住院的病人，尤其是那些患有脑血管疾病的患者，经常会从医生那里听到建议进行“脑血管造影(DSA)”的检查。那么，DSA到底是什么检查?他又适合哪些人群呢?

一、什么是DSA

DSA(DigitalSubtraction Angiography，数字减影血管造影)是一种高端的医学影像技术，广泛应用于血管系统疾病的诊断和治疗。它通过对比不同时间拍摄的影像，去除非血管结构，实现血管清晰成像。它是基于X射线成像原理，能够清晰地显示脑血管的结构和血流情况。与B超，CTA或MRA等常用的检查方式相比，脑血管造影术具有更好的优势。在脑血管造影之后，可以让医生对血管病变的数目、位置、大小、形态与周围血管的关系有一个比较全面的了解，可以对疾病的发展情况、出血的风险、梗塞的风险进行初步的预测和了解，进而决定要不要干预，如何干预等问题，从而为患者确定更好的治疗方案。

二、脑血管造影的筛查目的

1.明确脑血管病变类型：如动脉瘤、动静脉畸形、血管狭窄或闭塞等。

2.辅助疾病诊断：为脑卒中、头痛、头晕、言语障碍、认知下降、偏瘫等症状的病因排查提供依据。

3.指导临床治疗：确定病变位置、大小和形态，为手术或介入治疗提供精准参考。

三、脑血管造影针对的人群

1.高危人群筛查：高血压、高血脂、糖尿病、长期吸烟酗酒者等。

2.症状人群检查：突发头痛、肢体麻木、言语不清、短暂性脑缺血发作患者等。

3.经颈部血管彩超或经颅多普勒超声检查后，考虑有血管狭窄或闭塞者。

4.经磁共振或CT血管造影检查，提示有烟雾病、脑血管狭窄、闭塞、动脉瘤、动脉畸形及动静脉瘘患者。

5.患者有急性脑梗死，需要进行动脉溶栓的患者。

6.怀疑有颅内静脉窦血栓形成的患者。

7.自发性脑血肿或蛛网膜下腔出血病因检查。

8.脑血管介入治疗或手术治疗后的随访人群，复查脑血管疾病是否治愈、稳定、进展或是复发。

四、脑血管造影术后注意事项

1. 穿刺部位护理：桡动脉入路：术侧上肢平放，穿刺点加压包扎6小时以上，2小时内不能做屈腕、提重物等动作;股动脉入路：穿刺点压迫8小时以上，穿刺侧下肢制动24小时，术后24小时后科下床。

2. 术后鼓励患者大量饮水，以促进体内造影剂的排出。24小时内至少饮水1500ml以上。

3. 严密观察穿刺点有无血肿、渗出及末梢血供情况。若术后出现手麻，可进行手指操锻炼。在股动脉穿刺术后(在确认无血栓的情况下)可对其制动侧肢体进行适当地按摩，预防深静脉血栓的发生。

4. 注意远桡动脉、足背动脉搏动，足部皮肤颜色、温度，术侧血液循环情况。

5. 术后无特殊不适者即可进食，饮食宜清淡易消化。不宜食用甜汤、红薯等易造成胀气的食物。

6. 1天内勿抓挠穿刺点，1-3天内尽量不在穿刺侧肢体测量血压、静脉输液和提重物等。5天后可再洗澡，如发现穿刺点渗血、肿胀、血肿等不适情况，应立即告知医务人员。

本文科学性由武汉同济航天城医院审核