人到中老年，最怕的就是记忆力越来越差、反应越来越慢，甚至慢慢认不清家人、记不住事，这就是大家常说的老年痴呆，医学上叫阿尔茨海默病。它不仅会偷走老人的记忆，更会拖垮整个家庭。

好在老年痴呆不是突然发生的，早期有很长的 “预警期”，早筛查、早干预，就能有效延缓病情。今天，武汉市东湖医院检验科主管技师刘思汝就带大家看懂，医院检验科里那些能揪出早期风险的实用检查，助您守护晚年健康。

一、常规基础筛查：揪出 “可逆风险”，守住第一道防线

很多时候，记忆力下降不一定是老年痴呆，而是身体其他问题引起的。下面这些常规检查，既能排查危险因素，还能发现早期病理信号。

1.甲状腺功能检测：甲状腺就像身体的 “发动机”，分泌的激素(TSH、FT3、FT4)管着我们的记忆力和思维能力。一旦甲状腺功能减退、激素分泌不足，人就会变得记性差、脑子转不动，和老年痴呆早期表现特别像。抽个血查一查，就能快速分清是甲状腺问题还是大脑问题，及时治疗就能恢复认知。

2.维生素 B12 与叶酸检测。维生素 B12 和叶酸，是保护大脑神经的 “保护膜原料”。长期缺了它们，神经外面的保护壳会受损，神经功能变差，慢慢出现记性差、反应慢、丢三落四的情况，特别容易和老年痴呆混淆。只要抽血发现缺乏，及时补充后，记忆力和思维能力就能明显改善。

3.血糖、血脂、肝肾功能与电解质检测。高血糖、高血脂就像慢慢侵蚀大脑的 “慢性毒药”，长期超标会损伤脑血管，大大增加老年痴呆风险。而肝肾功能异常、体内钠、钙等矿物质失衡，还会让老人突然糊涂、意识不清。这些都是日常体检常做的项目，可以帮我们排除基础病导致的认知异常。

4.同型半胱氨酸检测。同型半胱氨酸是血液里的 “危险分子”，含量越高，老年痴呆风险就越高，是独立的致病风险因素。好消息是，只要早期发现指标超标，补充 B 族维生素就能调理，把风险降下来。

二、特异性血液标志物检测：提前 10 年预警，直击大脑核心病变

下面这些血液检测，能直接反映大脑里老年痴呆的核心变化，抽一管血就能查，还能提前 10-15 年发现风险，特别适合有家族病史的高风险人群!

1.人 β 淀粉样蛋白(Aβ1-42)：检测老年痴呆的核心病变之一，就是大脑里堆积 “异常蛋白斑块”，而 β 淀粉样蛋白就是形成斑块的 “原料”。抽血发现这种蛋白含量降低，说明它在大脑里异常堆积、没法正常代谢，这就是老年痴呆的早期信号!

2.人磷酸化 tau-181 蛋白检测：大脑里的神经细胞，靠tau 蛋白维持结构稳定。一旦这种蛋白异常磷酸化、含量升高，就会缠结在一起损伤神经细胞，哪怕记忆力还没明显下降，指标也会先异常。

三、重要提醒

这些检验项目，是老年痴呆早期筛查的 “好帮手”，但不能单独用来确诊。最终是否患病，需要专业医生结合脑部影像、认知评估等多种检查综合判断。

有家族病史、患有高血压 / 高血脂 / 高血糖、长期记忆力下降的中老年人，都是老年痴呆高危人群。别等症状加重才重视，定期做这些筛查，早发现、早调理、早干预，就能守住记忆，留住幸福晚年!

 

本文科学性由武汉市东湖医院审核