孩子反复腹痛、拉肚子，很多家长都会误以为是普通肠胃炎，吃点药就好。但如果症状持续数月，还伴随体重下降、精神萎靡，就要警惕儿童克罗恩病!

佳佳今年13岁，从小父母离异，一直和爷爷相依为命。去年10月，她开始频繁腹痛、腹泻，大便中还带有血丝。爷爷带她去当地医院，医生按肠胃炎处理，开了止泻药和消炎药。可服药后症状并未缓解，两个月后反而加重——腹痛剧烈、高烧不退，短短两个月体重下降了近10斤，精神状况极差。爷爷见状心急如焚，赶紧带佳佳来到我院。小儿消化内科的查慧医生接诊后，根据她的症状，高度怀疑是慢性炎症性肠病，马上安排了血常规、肠镜和活检这些检查，最后确诊为儿童克罗恩病。

确诊以来，性格敏感的佳佳持续处于焦虑状态，时常落泪，既担心自己的病情拖累爷爷，又因治疗影响而无法正常入学。查慧医生在全面评估佳佳的家庭状况与病情后，为其制定了一套个性化的治疗方案，采用全肠内营养联合生物制剂的方式进行干预，同时注重心理疏导。

经过系统性治疗，佳佳的高烧、腹痛及便血等症状逐步缓解，体重稳步回升。目前，她已能经口摄入肠内营养制剂，并定期至医院接受规律性生物制剂治疗，后续需长期随访观察。

什么是儿童克罗恩病?

儿童克罗恩病是一种原因不明的慢性肠道炎症性疾病，临床表现为反复腹痛、腹泻，伴肛瘘病变，体重下降和生长发育迟缓，并可发生肠外病变，如关节炎、虹膜睫状体炎等。克罗恩病对儿童的核心危害是影响孩子营养吸收，耽误生长发育。

 

孩子出现这些信号 别大意!

家长需重点关注3类信号，避免误诊：

1. 消化道异常

长期反复腹痛、腹泻，大便带黏液或血丝，普通止泻药、消炎药无效，持续超过1-2个月。

2. 生长发育停滞(最关键)

体重不增或下降、身高增长缓慢，伴随脸色苍白、浑身乏力，多由营养吸收不良导致。长期不明原因发热。

3. 肠外预警

反复口腔溃疡、关节疼痛、皮肤红斑等，也可能是克罗恩病的信号。

 

家长最关心的3个问题

1. 能根治吗?

目前无法根治，但通过科学治疗可有效控制，核心是保障孩子正常生长发育，不影响正常生活。

2. 如何确诊?

需通过血常规、粪便检查、腹部超声初步排查，最终依靠胃肠镜+活检确诊，避免误诊为普通肠胃炎。

3. 如何治疗?

以药物控制炎症、肠内营养补充为主，搭配饮食护理，极少数严重情况需手术干预，术后需长期随访。

提醒各位家长：儿童克罗恩病早发现、早确诊、早治疗，对孩子生长发育影响越小。若孩子出现上述异常，及时到小儿消化内科就诊，科学干预才能让孩子健康成长。

 

参考文献：

[1] 曾永梅，龚四堂. 儿童克罗恩病的治疗. 中华儿科杂志，2014，52(05):345-348. DOI:10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2014.05.006

 

本文科学性由协和医院(金银湖院区)审核