宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤之一。

在我国约有15万女性被确诊宫颈癌，每4分钟就有一位同胞不幸患病，每10分钟就有一位女性因此失去生命。

但宫颈癌也是目前唯一病因明确、可防可控可消灭的妇科恶性肿瘤。从HPV感染到癌变，有长达5-10年的“黄金窗口期”，只要做好“防-筛-治”三步，就能牢牢守住宫颈健康防线。

很多女性一听到HPV感染就慌了神，甚至觉得是“私生活不检点”的标志，这是最常见的认知误区。

事实上，70%-80%的女性一生中都会感染一次HPV，但90%的感染能在8-12个月内被自身免疫系统清除，

HPV(人乳头瘤病毒)有200多种亚型，只有高危型HPV的持续感染才会引发宫颈癌，其中HPV16、18型是“头号杀手”，约70%的宫颈癌都与它们有关 。我国女性HPV感染呈双峰分布：第一个高峰在17-24岁性活跃期，第二个高峰在40-44岁，这两个年龄段的女性要格外警惕。

❗️ 高危因素要警惕

…过早性生活(<16岁)、多个性伴侣或性伴侣有多个性伴侣

…长期吸烟、熬夜、免疫力低下(如糖尿病、长期服用免疫抑制剂)

…多孕多产、反复人工流产、慢性宫颈炎未及时治疗

…有宫颈癌家族史(一级亲属患宫颈癌，风险显著升高)

“防”—疫苗接种+生活方式干预

宫颈癌的一级预防，核心是“疫苗接种+生活方式干预”，从源头阻断病毒入侵。

HPV疫苗：越早接种，保护越强

目前我国已有二价、四价、九价三种HPV疫苗获批上市，覆盖的HPV亚型越多，保护范围越广 。

中国抗癌协会权威建议：

优先接种人群：9-14岁未发生性行为的女孩，接种后免疫效果最佳，保护力最强 ;

推荐接种人群：15-26岁女性，即使已有性生活，只要未感染对应亚型，仍有保护作用 ;

可接种人群：27-45岁女性，虽感染风险升高，但接种可预防未感染的亚型，降低病变风险 ;

已感染HPV者：仍可接种，能预防其他未感染亚型，减少后续病变风险

健康生活方式-天然防护

…坚持安全性行为：正确使用安全套，减少HPV传播风险;

…戒烟限酒：烟草中的有害物质会削弱免疫力，增加HPV持续感染风险;

…规律作息+适度运动：每天30分钟有氧运动，提升免疫力，帮助清除病毒;

…均衡饮食：多吃富含维生素C、E、叶酸的食物，增强。

“筛”—抓住窗口期，把癌变“掐死”在摇篮

从HPV持续感染到发展为宫颈癌，有5-10年的漫长过程，这期间只要通过规范筛查及时发现癌前病变，就能通过简单治疗阻断癌变，这是宫颈癌防治的关键。

中国抗癌协会《子宫颈癌筛查规范(2025年版)》权威建议筛查

起始年龄：无高危因素：25岁开始筛查;有高危因素或首次性生活后：提前至首次性生活后3年。

筛查终止年龄：65岁可终止筛查，需满足：过去10年内，每3年1次连续3次细胞学阴性，或每5年1次连续2次HPV阴性，且无宫颈上皮内病变/宫颈癌病史。

筛查方案

(二选一，优先联合筛查)

1. 优先推荐：HPV+细胞学联合筛查，每5年1次(灵敏度、特异度最高，漏诊率最低);

2. 备选方案：单一HPV检测，每3年1次;或单一细胞学检测，每3年1次。

特殊情况处理：若筛查发现HPV16、18型阳性，即使细胞学正常，也需立即做阴道镜检查，必要时取宫颈组织活检(活检是确诊癌前病变的“金标准”);接种过HPV疫苗的女性，筛查方案与未接种者一致，不能因接种疫苗而放松筛查 。

警惕!这些信号别忽视：

宫颈癌早期几乎没有症状，但出现以下情况时，一定要及时就医：

…接触性出血：性生活后、妇科检查后阴道少量出血;

…异常阴道排液：白带增多，呈白色、血性、稀薄如水样或米泔状，伴有腥臭味;

…不规则出血：非经期出血、绝经后阴道出血;

…下腹/腰骶部疼痛：肿瘤压迫神经或侵犯盆腔组织时出现 。

 

本文科学性由武汉市汉阳医院审核