每到夏季，湿热闷热的气候，让蚊虫、蜱虫大量滋生。很多人出现莫名发烧、皮疹、关节痛、乏力，以为只是普通感冒，实则可能是危险的虫媒传染病。

在发热门诊接诊中，登革热、基孔肯雅热、发热伴血小板减少综合征三种疾病症状相似度高、隐蔽性强、重症风险高，是夏季重点筛查、重点防控的传染病。夏季是传染病的高发季节，掌握科学的防控知识，才能为自己和家人筑牢健康防线，安心度过炎炎夏日。今天这篇科普，带大家一眼识别、科学预防、避免重症!

一、登革热——夏季最常见蚊媒传染病

1.病毒与传播

登革热是由登革病毒(Dengue virus，DENV)引起，经媒介伊蚊叮咬传播的急性传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。我国主要是白纹伊蚊和埃及伊蚊。外貌：黑白相间的花纹，醒目的银白色纵纹和环纹，人称“花斑蚊”。

传播媒介：白纹伊蚊、埃及伊蚊(花蚊子)

传播方式：蚊虫叮咬，人与人不传播

我国情况：我国南方省份(如广东、海南、福建等)为高发区，夏季流行。近年来输入性病例增多，需警惕本地爆发。

2.典型症状

突发高热：突发39～40℃持续性高热，伴随：

剧烈头痛、眼眶痛

全身肌肉、骨骼酸痛(“断骨痛”)

乏力、食欲差

躯干红疹、淋巴结肿大

3.重症风险：

普通病例预后良好，但老年人、慢性病患者、二次感染人群极易转为重症。可出现严重出血、休克、器官衰竭。

4.治疗与特效药：无特效抗病毒药物。治疗核心：退热(优先对乙酰氨基酚，禁用阿司匹林)，补液，止血，密切监护病情变化。

 

二、基孔肯雅热——以“剧痛”出名的蚊媒病

1.病毒与传播

基孔肯雅热(Chikungunya fever，CHIK)是由基孔肯雅病毒(Chikungunya virus，CHIKV)感染引起，经伊蚊叮咬传播的急性传染病。

传播媒介：与登革热一致(伊蚊叮咬传播)

我国情况：目前境外输入性病例较多，传播风险上升。

2.典型症状

潜伏期 2～12天，两大核心特点：

突发高热

剧烈对称性关节疼痛(手腕、脚踝、膝关节为主)，可致活动受限，部分患者疼痛可持续数月。

其他：头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐、皮疹。

重症风险：少数可出现脑膜炎、出血倾向，孕妇感染可导致胎儿早产或流产。

3.治疗与特效药

无特效药病毒药物。治疗核心：退热、止痛(可选用非甾体抗炎药)、补液、休息。

三、发热伴血小板减少综合征——致命蜱传疾病

1.病毒与传播

简称“发热伴”，是一种主要经蜱叮咬传播的急性病毒性传染病，潜伏期为1-2周。

传播媒介：蜱虫(草爬子)

高危人群：户外作业、务农、爬山、林地活动人群

我国情况：我国河南、湖北、山东、安徽等省份为高发区，多见于山区、森林、草地等环境。

2.典型症状

潜伏期 5～14天，早期酷似感冒：

高热、乏力、肌肉酸痛、恶心、食欲差

核心实验室特点：白细胞、血小板进行性下降

重症风险：全身出血、脏器损伤、意识障碍、多器官衰竭，病死率较高，不可轻视!

3.治疗与特效药

无特效抗病毒药物。治疗核心：补液纠正电解质紊乱输血小板补充，防控继发感染。

四、防护指南

1.日常防护(家庭与环境)登革热/基孔肯雅热清积水：

每周彻底清理家中及周边所有积水容器(花盆托盘、水缸、垃圾桶、空调冷凝水盘等)，倒置存放闲置容器。

防蚊进入：安装纱窗、纱门，使用蚊帐。

化学防蚊：室内使用蚊香、电热驱蚊液。

蜱虫环境消杀：在蜱虫易出没的庭院、草地周边，可定期使用杀虫剂清理杂草和环境。

宠物检查：遛狗、养猫后，仔细检查宠物毛发，防止蜱虫被带入家中。

2.户外防护(旅行与作业)通用原则：

长袖长裤、扎紧袖口裤脚、浅色衣物。

登革热/基孔肯雅热避时段：避免在清晨(6-8点)、傍晚(16-18点)蚊虫活跃时段长时间停留。

涂驱蚊剂：在暴露皮肤和衣物上涂抹含DEET(避蚊胺)或派卡瑞丁成分的驱蚊剂，并按说明定时补涂。

防蜱装备：穿戴帽子、手套，将裤脚塞进袜子或长靴里。

涂驱蜱剂：在衣物和皮肤暴露处涂抹驱蜱剂。

及时检查：户外活动回家后，立即全身检查，重点查看头皮、腋下、腹股沟、腰部等隐蔽部位。

3.就医提醒(出现症状怎么办)及时就医：

夏季出现以下情况，立即就医不要拖!请立即前往医院的发热门诊、感染科就诊。

1.有户外劳作、草丛停留、山林出行史

2.明确蚊虫、蜱虫叮咬史

3.突发不明原因高热、皮疹、关节剧痛、全身乏力

4.退热后反复发热

5切勿乱吃药在确诊前，不要自行服用布洛芬、阿司匹林等退烧止痛药。这类药物可能会加重出血风险，掩盖真实病情。

6.就诊务必主动告知：出行史、暴露史、叮咬史利于医生快速鉴别、早期干预，防止重症。

炎炎夏日，蚊虫防控人人有责。做好环境卫生，养成防蚊习惯，不积水，不留隐患，筑牢健康防护线。

 

参考文献

[1] 中华医学会感染病学分会. 中国登革热临床诊断和治疗指南(2021版)[J]. 中华传染病杂志,2021,39(9):513-527.

[2] 周祖木,陈恩富. 基孔肯雅热流行病学研究进展[J]. 中华流行病学杂志,2020,41(5):761-765.

 

本文科学性由武汉市黄陂区人民医院审核