最近，央视一套黄金档热播的电视剧《主角》打动了很多观众。秦腔名伶忆秦娥从放羊娃成长为“秦腔皇后”，靠的是数十年苦练——那种刻苦奋斗之美，令人动容。但把目光从荧幕移回现实，我想和你聊一件更让人揪心的事。

前不久，一个5岁的小女孩在舞蹈班排练时，跳着跳着突然捂住肚子，嘴唇发白，不停呕吐。送到急诊，彩超提示：卵巢扭转。紧急手术后才保住卵巢，也保住了她未来的生育能力。

舞台上闪闪发光的主角，背后是无数汗水。但有些痛苦，不该用“再忍忍”来应对。

一、什么是卵巢扭转：就像肚子里拧了“麻花”

卵巢扭转，指卵巢(可连同输卵管)像拧麻花一样，沿着自身韧带发生旋转缠绕，压迫卵巢供血血管，血液流通受阻，卵巢逐步缺血、肿大、淤血，严重时坏死。

此病多见于未成年女童。彩超是首要筛查手段，但是即便多普勒血流显示正常，也无法完全排除卵巢扭转，一定要结合孩子的症状来判断。

腹腔镜术中，扭转卵巢常会呈紫蓝色缺血外观。但大量权威文献证实，卵巢外表发紫发黑≠器官彻底坏死。53%中重度缺血卵巢复位后，后续随访可正常长出卵泡，保留生理功能。

二、为什么会扭转：舞蹈、跑跳、天生易扭

1.剧烈运动：是常见“导火索”。舞蹈中大幅弯腰、旋转、跳跃、翻滚，体育课的快跑、体操等体位骤变活动，是儿童卵巢扭转的最常见诱因。

2.女孩生理发育特点：青春期前的女童卵巢韧带偏、细长，盆腔空间相对大，卵巢活动度更高，更容易发生扭转。

3.盆腔肿物因素：卵巢囊肿、附件占位，会改变卵巢重心，增加扭转概率。无盆腔肿块的女童扭转后，反而复发概率更高(约14.7%)。

三、危险信号有哪些：三个症状能救命

1.典型三联预警征：运动后突发下腹或肚脐周围剧痛+频繁恶心呕吐+口唇、面色苍白，三个症状同时出现，立刻去急诊，不要在家观察，不要当肠胃炎，不要逼孩子“忍一忍”。

2.疾病危害有多大：扭转持续时间越久，卵巢缺血不断加重，严重时卵巢、输卵管坏死，无法保留脏器，直接影响孩子成年后生育能力。此病复发风险也不低，复发率在5%~18%，20岁以下儿童复发风险更高。

四、卵巢扭转怎么治：不轻易切，尽早复位

1.手术原则：尽早探查、优先保留卵巢

美国妇产科医师学会(ACOG)2019年明确：没有固定的坏死时间阈值，不存在超过固定时长就必须切除卵巢的标准。只要高度怀疑扭转，立刻急诊手术复位。

2025年有研究提示：发病34小时内手术，卵巢存活率最优。但临床上，超24~72小时手术，依旧有大量卵巢成功保全的案例。

2.手术方式：首选腹腔镜微创复位，不盲目切除附件。

3.术后复查：遵照指南在术后6-12周复查妇科彩超，查看卵巢血流、大小、卵泡发育情况。临床数据显示，多数复位成功的卵巢12周内恢复正常结构。

4.复发处理：既往有卵巢扭转病史儿童，再次突发同样腹痛，第一时间就医。

五、卵巢扭转的预防：四件小事护住她

1、舞蹈、体育运动前充分热身，高强度旋转、跳跃训练循序渐进，孩子中途喊腹痛，立刻停止训练，不强迫忍痛完成排练。

2、定期做儿童妇科体检，彩超排查卵巢囊肿等盆腔异常肿物。

3、既往发生过卵巢扭转的患儿，减少剧烈翻腾类运动，遵医嘱随访。

4、牢记三联危险症状，不把孩子运动后腹痛当成肠胃不适、积食，杜绝自行喂药居家观察。

本文科学性由湖北省妇幼保健院(光谷院区)审核