年末体检，是很多人心里的一道坎。万一查出点“结节”、“肿块”，又把一家人吓得不轻。有时候体检报告上会出现“淋巴结肿大”的字眼。让人直犯嘀咕：淋巴结肿大是结节吗?是肿瘤吗?应该怎么办?

淋巴结：人体免疫系统前哨站

淋巴结是人体重要的免疫器官，主要负责过滤淋巴液、清除细菌和异物、产生淋巴细胞和抗体。我们人体有两套重要的循环系统，一套是血管，另一套就是淋巴。淋巴结、淋巴管和淋巴液组成了一套功能完备的免疫系统，遍布人体全身。

淋巴结肿大：发现敌情了！

正常情况下，淋巴结跟蚕豆差不多大，看不见摸不着，按着也不痛。当身体某个部位发生病变时，这些致病因素会沿着淋巴管道“回流”到附近的淋巴结中。

淋巴结中的细胞会被激活，并迅速增殖、功能活跃、体积增大，淋巴结就肿大了。淋巴结肿大常出现在颈部、腋下、腹股沟等区域。

淋巴结肿大，是不是癌？

答：摸着疼的大概率不是!淋巴结肿大，疼比不疼好!

如果淋巴结肿大伴有明显疼痛，周围皮肤温度增高，多半是细菌、病毒等感染引起的急性炎症。只是短期内肿大，等炎症好转了，就会逐渐变小。但如果肿大的地方摸着不疼，感觉硬硬的，推不动，就很有可能是恶性病变!

淋巴结肿大跟这些病有关！

淋巴结肿大常见的原因有感染、免疫性疾病、淋巴瘤、肿瘤转移等。

良性的：

口腔、咽喉、扁桃体等感染时，会出现颈部淋巴结迅速肿大伴疼痛及发热。系统性红斑狼疮、生物制品引起的血清病等免疫性疾病会引起身体多部位淋巴结肿大，通常伴有低热而没有疼痛，这样的疾病控制后淋巴结可恢复。

恶性的：

淋巴瘤或其他肿瘤转移到淋巴结，也会引起淋巴结的肿大。淋巴瘤是身体淋巴造血系统本身产生的恶性肿瘤，常常表现为身体多发的无痛淋巴结肿大、发热和消瘦。

其他恶性肿瘤如鼻咽癌、乳腺癌、宫颈癌等因转移可引起相应颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大。这些疾病分别还会有鼻塞流鼻血、乳腺肿块、阴道出血等原发病灶引起的症状。

据世界卫生组织统计，淋巴瘤发病率年增长率为7.5%，是近10年来增速较快的恶性肿瘤之一。近年来，淋巴瘤的发病年龄越来越年轻，且以男性偏多。

淋巴瘤：最“狡猾”的癌

1、会“伪装”的癌

相比其他肿瘤，淋巴瘤的临床表现非常多，早期症状除了淋巴结肿大，还可能出现发热、盗汗、乏力、消瘦、皮疹等全身症状，容易与其他疾病混淆造成误诊。

会“跑”的癌

淋巴遍布全身，除头发和指甲外，淋巴瘤可在各个部位出现，包括中枢神经、乳腺、肠道等。

3、可以治愈的癌

淋巴瘤是为数不多的可以通过治疗而得到治愈的恶性肿瘤之一。以最常见的弥漫大B细胞淋巴瘤为例，早期患者的治愈率已经达到50%-60%以上。

确诊淋巴瘤，不必太悲观！

淋巴结肿大的原因很多，判断其良恶性不能仅凭手感，还需要对淋巴结进行活检取样，在显微镜及分子层面来检测。如果不幸被确诊为淋巴瘤，也不必过分悲观。对付淋巴瘤，除了传统的手术、放疗和化疗外，分子靶向治疗、免疫治疗、细胞治疗等新兴治疗方式不仅使疗效大大提高，副反应也显著降低。

本文科学性由武汉市中心医院审核