朋友，是不是睡足8小时还是累?

喝凉水都胖，奶茶瘾却压不住?

情绪像过山车

上一秒哈哈哈下一秒emo?

停!先别怪自己懒、馋、作

这一切的“罪魁祸首”

可能是你脖子上

那只像蝴蝶一样的小腺体

——甲状腺出了问题

它管着你的新陈代谢

作为最爱长结节的“卷王”器官

甲状腺有哪些作用?

甲状腺“不开心”时有哪些“报警”信号?

5月25日是世界甲状腺日

让我们一起守护人体“生命腺”

甲状腺是人体的“生命腺”?

甲状腺是位于我们脖子前方的一个蝴蝶状小腺体，虽然重量只有20-30克，却是人体最大的内分泌腺。它分泌的甲状腺激素，就像是身体的总开关，调节着新陈代谢、生长发育和几乎所有器官的功能。如果把心脏比作人体的“发动机”，甲状腺激素就是必不可少的“润滑油”，被喻为人体的“生命腺”。

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甲状腺有哪些常见病?

01  第一类：甲状腺功能异常

甲亢是甲状腺功能亢进的简称，由于甲状腺激素分泌过多引起，表现为心跳加快、怕热多汗、排便次数增多、消瘦、容易饿、失眠易怒、脖子变粗、毛发变薄、眼球突出等高代谢症状，女性还可以表现为月经紊乱、不孕等。

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甲减是甲状腺功能减退的简称，由于缺乏甲状腺激素引起，表现为犯困、乏力、怕冷、手脚冰凉、反应迟钝、记忆力下降、情绪低落、脱发、身体浮肿等低代谢症状，女性还可以表现为月经不调、怀孕困难、易流产等。

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02  第二类：甲状腺结构异常

甲状腺弥漫性肿大通常是由甲状腺炎症或者甲状腺结节引起，表现为脖子变粗，颈部肿块等。甲状腺结节过大压迫气管导致喘气、呼吸困难，压迫食管引起吞咽异物感和吞咽困难，压迫喉返神经引起声音嘶哑等。

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03  第三类：自身免疫性甲状腺疾病

最常见的是桥本氏甲状腺炎和格雷夫斯病。这类疾病是因为免疫系统错误地攻击甲状腺组织，导致甲状腺功能紊乱。其中桥本氏甲状腺炎是我国甲减最常见的病因。

甲状腺异常有哪些信号?

01  无缘无故心慌、心跳快或慢

如果你感觉心慌、心悸，或者自己摸脉搏发现心跳特别快或特别慢，比如静息时超过100次/分或者低于60次/分，而你又没有剧烈运动或情绪激动，这可能就是甲状腺发出的第一个警报。

甲亢时，过多的甲状腺激素像“兴奋剂”一样直接刺激心脏，使心率持续加快，即使休息时也难以慢下来。患者常感觉心跳很重，“怦怦”直跳，有时能感觉到心脏要跳出胸腔。

甲减时，心跳则会不恰当地变慢，即使在活动时心率也上不去，导致一动就喘。

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02  持续乏力，容易疲劳

乏力、疲劳是甲状腺疾病的常见症状，但不同疾病的表现略有不同。

甲亢的乏力是有劲使不出——虽然感觉能量过剩、紧张不安，但肌肉力量反而下降，特别是大腿和上臂，可能连拧毛巾、爬楼梯都困难，这在医学上称为甲亢性肌病。

甲减的乏力则是能量不足——整个人像电池耗尽，从早到晚没精神，即使睡很久也恢复不过来。这种疲劳是持续性的，休息后改善不明显，严重影响日常生活和工作。

03  体重异常变化

如果没有刻意改变饮食和运动习惯，体重却发生明显变化，一定要警惕甲状腺问题。

甲亢时，身体代谢率大幅提高，消耗增加，患者常常多吃却消瘦，一个月可能瘦十来斤，同时食欲亢进，总感觉饿。

甲减正好相反，代谢率降低，消耗减少，体重容易增加，即使吃得不多也会发胖。

04  怕热或怕冷

体温调节异常是甲状腺疾病的特征性表现。

甲亢患者往往特别怕热，即使在冬天也穿得很少，容易出汗，手掌温暖潮湿。这是因为甲状腺激素促进产热，身体像个小火炉。

甲减患者则异常怕冷，夏天也要穿长袖，手脚总是冰凉，不喜欢空调房。这是因为产热不足，身体就像保温不良的房间。如果你对温度的喜好与周围人明显不同，要想到甲状腺的可能。

05  情绪和性格明显改变

甲状腺激素直接影响大脑功能，引起情绪变化。

甲亢患者常处于兴奋状态——焦虑、易怒、烦躁不安、注意力不集中、失眠，有时会被误认为焦虑症。

甲减患者则倾向于抑郁状态——情绪低落、对事物失去兴趣、反应迟钝、记忆力减退、嗜睡，可能被误诊为抑郁症。如果情绪改变伴有其他身体症状，一定要检查甲状腺功能。

06  颈部肿大或不适

甲状腺位于脖子前方比较表浅的位置，当它肿大时，可以从外观上看出来或触摸到。如果你照镜子时发现脖子变粗，或者触摸颈部前下方有肿块，也要警惕甲状腺疾病。

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常见的甲状腺疾病如何治疗?

甲亢和甲减需要抽血化验，常规的检查包括甲状腺功能三项(T3、T4和TSH)、抗甲状腺抗体(TPO-Ab、Tg-Ab和TR-Ab)等。甲亢的治疗包括口服抗甲状腺药物、碘131和手术等，甲减的治疗以甲状腺激素替代药物为主。

较大的甲状腺结节需要穿刺细胞学明确诊断，良性结节可以行结节消融、手术切除或密切观察，恶性结节需要行甲状腺癌根治性手术。急性甲状腺感染比较少见，以切开引流以及抗生素治疗为主。

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哪些因素容易诱发甲状腺癌?

随着高分辨率超声的普及，甲状腺癌的早期诊断越来越容易。诱发甲状腺癌的因素包括遗传性因素和外源性因素。

01  遗传性因素

遗传性甲状腺髓样癌为常染色体显性遗传疾病，由RET基因突变引起，恶性程度高，发病年龄较早，直系亲属需要同步行基因检测。

02  外源性因素

外源性因素包括电离辐射、碘摄入异常、熬夜、压力大等。甲状腺对辐射敏感，儿童时期频繁接受颈部X线照射等增加甲状腺癌发病风险。碘缺乏和碘过量均会增加甲状腺结节风险及结节恶变风险，尤其是长期大量吃海带紫菜等。甲状腺为内分泌器官，也需要适当的“休息”，长期焦虑、压力大、熬夜等负面情绪诱发结节恶变。

保护甲状腺，做好这四点

01  适量补碘

保护我们的“生命腺”可以从合理补碘、规律作息、远离辐射和定期体检四个方面做起。我国食盐加碘政策大大降低了缺碘地区甲状腺疾病发生率，因此不需要长期使用海带紫菜等来额外补碘，日常饮食上中适量使用加碘盐即可。

02  合理作息，充足睡眠

科学研究表明人体最佳睡眠时间为6-8小时，充足的睡眠时间可以让人体各个器官得以休息，从而保证人体免疫系统的正常和情绪稳定，降低甲状腺结节恶变风险。

03  远离辐射

生活中的电离辐射无处不在，儿童需要远离辐射如长时间看电视手机、避免频繁颈部X光检查等。

04  定期体检

定期甲状腺检查有利于早期识别甲状腺癌，尤其是亲属患有甲状腺癌需要每年甲状腺超声检查一次，不要轻易被“懒癌”两个字耽误病情，我国甲状腺超声具有经济、没有辐射、便捷等特点，是甲状腺筛查的“利器”。

5月19日至5月25日是

第十八个“国际甲状腺知识宣传周”

希望大家都能守护好“生命腺”

一起呵护甲状腺健康

以上仅作为科普知识

不作为具体诊疗意见

参考文献

1.Weiping Teng,Zhongyan Shan,Xiaochun Teng, et al. Effect of iodine intake on thyroid diseases in China. [J].N Engl J Med,2006,354(26):2783-93

2.Jun Song,Shu Rong Zou,Chang Yi Guo, et al. Prevalence of Thyroid Nodules and Its Relationship with Iodine Status in Shanghai: a Population-based Study. [J].Biomed Environ Sci,2016,29(6):398-407

3.Cristina Romei,Raffaele Ciampi,Rossella Elisei, et al. A comprehensive overview of the role of the RET proto-oncogene in thyroid carcinoma. [J].Nat Rev Endocrinol,2016,12(4):192-202

本文科学性由武汉协和医院审核